Cocaïna

Descripció

Erythroxylum coca és una planta l’ús de la qual és extens en algunes cultures andines de Sud-amèrica, el seu ús en aquestes regions es deu a les seves propietats com a analgèsic i estimulant, que actua com un medicament per a prevenir el mal d’altura. De l’arbust pot extreure’s un alcaloide, conegut com a cocaïna, descobert per Albert Niemann en 1859. Són popularment conegudes les recerques, realitzades en aquest mateix segle per Freud, pare de la psicoanàlisi, sobre la utilització terapèutica de la cocaïna.

La forma més comuna és la sal de clorhidrat de cocaïna, caracteritzada per ser una pols blanca, cristal·lí, de sabor amarg, obtingut a partir de la pasta basi després d’un tractament i procés d’extracció químics. La pasta base o sulfat de coca és un altre format de la substància, és una pasta fosca obtinguda després de la maceració de la fulla de coca amb productes químics. Un altre format, la base lliure de cocaïna, s’obté en transformar químicament la sal del clorhidrat de cocaïna a base. En canvi, la presentació com “crack” es refereix al resultat obtingut després d’un tractament de la base lliure.

La sal del clorhidrat de cocaïna sol administrar-se per la via d’administració inhalada , però també pot ingerir-se, injectar-se o per via intrarectal, però no fumada. La cocaïna es destrueix amb facilitat en aplicar calor, en canvi, si pot fumar-se la base o el “crack”.

Efectes principals

Els efectes que caracteritzen a la cocaïna són l’estimulació del sistema nerviós central i els seus efectes com a anestèsic local. Algunes persones que la consumeixen en entorns sexuals refereixen excitació. La seva propietat anestèsiques solen aprofitar-se per a mantenir pràctiques que impliquin un cert dolor.

• Sensació d’eufòria.

• Exaltació de l’estat de l’ànim.

• Disminució del cansament, somni i fam.

• Pot incrementar el desig sexual.

• Pot disminuir inhibicions i facilitar la socialització.

• Acceleració del ritme cardíac i augment de la pressió arterial.

• Retard de l’ejaculació a aplicar-se en els genitals.

• Inhibició del dolor en aplicar-se de manera local.

Dosificació

Els factors que influeixen en els efectes i determinen l’experiència subjectiva d’una substància són:

1. La droga i les seves característiques
2. La sexualitat i les pràctiques sexuals
3. La identitat i els factors personals
4. El context i les particularitats de l’entorn

La combinació de la multitud de factors que intervenen en aquestes dimensions influeixen en l’experiència del consum. Per aquest motiu, les dosis descrites a continuació són orientatives, pensades per a l’administració per via intranasal i sense tolerància desenvolupada.

Duració

La via d’administració, la freqüència en el redosatge, la quantitat de substància o els efectes en barrejar-se amb altres substàncies juguen un paper important en aquest sentit. En general, la durada aproximada de la cocaïna per via intranasal és:

Riscos associats

De manera sobredimensionada, existeix la creença sobre que el major risc en consumir drogues és un consum problemàtic, marcat per la dependència. Però arribar d’un extrem a un altre no és qüestió de dies, el més segur és que en aquest període de temps i, segurament, en més d’una ocasió, els efectes aguts han fet acte de presència. Alguns efectes adversos solen ser més comuns, podent aparèixer en dosis moderades, en canvi, l’aparició d’uns altres es deu a l’excés. Cal recordar que són altres variables les que, justament, permeten que unes persones no desenvolupin una problemàtica i altres sí.

Efectes adversos

• Insomni.

• Sobreestimació.

• Taquicàrdia.

• Sequedat en la boca.

• Irritació i entumiment en el nas.

• Agitació i irritació.

• Canvis d’humor.

• En algunes persones, la intensitat del consum és proporcional a la tristesa i apatia que apareixen en la “baixada”.

Efectes aguts i sobredosificació

• En unes certes persones amb malalties cardiovasculars presents, l’excés pot incrementar problemes cardíacs (infart) o cerebrals (ictus).

• Uns certs perfils de persona poden mostrar comportaments impulsius, compulsius o agressius .

• El consum intens pot produir efectes “de baixada” intensos, en què la tristesa pot desembocar en ideació suïcida.

• Sentiments d’inseguretat i rigidesa solen ser senyals d’alarma.

• Si el consum es manté, malgrat aquests senyals, poden aparèixer pors irracionals.

• Si existeix una falta de somni i descans, els episodis psicòtics són més probables.

• Aquests episodis apareixen, més fàcilment, en persones amb antecedents familiars de trastorns psicòtics o amb una certa predisposició donada la seva personalitat. En aquests casos, poden aparèixer sense la necessitat d’una falta de somni.

• Una sobredosificació per cocaïna es caracteritza per convulsions, en aquest estat, la persona pot danyar-se a causa de la falta de control en el seu cos i existeix major risc d’infart o ictus. En la via d’administració inhalada no sol ser freqüent, però el seu consum injectat implica majors riscos.

Potencial de dependència

• La curta durada d’efectes pot portar a algunes persones a prendre dosis successives, augmentant el risc d’un consum compulsiu .

• Produeix tolerància amb rapidesa i és necessari incrementar la dosi per a aconseguir els mateixos efectes.

• El potencial de dependència és més elevat al d’altres drogues d’ús recreatiu.

Interaccions

Amb estimulants

Pot incrementar la freqüència i intensitat dels efectes adversos derivats d’una sobre-estimulació. La combinació amb medicaments estimulants com el metilfenidat també ha d’evitar-se.

Amb depressors

Pot produir-se un emmascarament dels efectes produïts per la cocaïna, de la substància depressora o ambdues. No percebre els efectes pot causar que les persones prenguin més del compte. Una vegada que els efectes de la substància amb menys durada cessen, s’incrementen els de l’altra substància.

Amb substàncies psicodèliques

L’agilitat mental que els efectes estimulants ocasionen, poden generar més ansietat en la seva combinació amb psicodèlics. Encallar-se en un bucle negatiu pot succeir més fàcilment, i si es prolonga pot implicar un mal viatge en l’experiència.

Amb fàrmacs antiretrovirals

En persones amb VIH en tractament amb efavirenz, nevirapina o etravirina, és possible que la cocaïna s’elimini més ràpid. Això pot portar a algunes persones a usar més quantitats, combinar més drogues o canviar la via d’administració , incrementant les probabilitats de problemes.

Gestió de plaers i riscos

• Es recomana la seva anàlisi .
  Els resultats d’anàlisis de mostres assenyalen que la qualitat és molt variable. El levamisol (un antiparasitari que pot produir efectes immunològics greus encara que infreqüents) és el adulterantt més habitual a nivell mundial en aquest moment.

• El fet que una mostra de cocaïna adormi la llengua o les genives no és indicatiu de qualitat . Les adulteracions amb anestèsics locals (lidocaína, tetracaína…) són freqüents. L’únic mètode per a conèixer la puresa i adulteració d’una mostra de cocaïna és una anàlisi química. Per a saber més, pots consultar el nostre Servei d’Anàlisi i visitar la pàgina de adulterantes.

• Si utilitzaràs una mostra de la qual no coneixes la seva potència és millor començar per una quantitat petita.

• És important posar-se límits quant a temps, diners, contextos d’ús i observar-se de manera contínua.

• Si uses cocaïna per via intranasal és important polvoritzar bé la substància, alternar totes dues fosses nasals i netejar les fosses nasals amb sèrum salí després de finalitzar el consum. També és important utilitzar un rulo individual i d’un sol ús. Alguns estudis suggereixen que compartir aquest material pot ser un factor de riesgo para la transmisión del Virus de la Hepatitis C.

• En dosis mitjanes o elevades l’erecció i l’ejaculació es dificulten en molts homes. Utilitzar fàrmacs per a la impotència per a contrarestar aquests efectes,implica assumir riscos addicionals.

• L’ús com a anestèsic local pot facilitar l’aparició de ferides o esquinçaments en emmascarar el dolor. A més la cocaïna pot absorbir-se a través de les mucoses genitals o de l’anus, produint efectes en l’organisme.